آلزایمر و تاثیر آن در گفتار

 آلزایمر و مشکلات ناشی از آن


مقدمه : دمانس ( زوال عقل ) وجود یک اختلال کلی در سطح توانایی ذهنی افراد است که شامل : اختلال در حافظه ، صحبت کردن و فکر کردن است و این خود باعث اختلال در فعالیت های روزانه و اجتماعی افراد می شود . شایع ترین فرم زوال عقل الزایمر است معمولا سن شروع بیماری بالای 65 سال هر چند که در 40 یا 50 سالگی نیز دیده می شود .

علت دقیق بیماری روشن نیست . این بیماری را یک دکتر آلمانی به نام آلزایمر که در سال 1906 به رشته و فیبر های عصبی غیر طبیعی در مغز یک انسان مرده پی برد نام گذاری کرد . تشخیص قطعی این اختلال بابیوپی مغزی است .
در این بیماری آلزایمر فعالیت مغز در ناحیه خلفی کاهش می یابد . ناحیه ای که برای صحبت کردن و حافظه بسیار مهم است .

علامتهای بیماری :
شروع فراموشی علامت اصلی بیماری آلزایمر نیست . هر شخصی ممکن است در زمان های مختلف دچار اختلال حافظه و فراموشی شود . علامت های بیماری شخصی به شخص دیگر فرق می کند اما بتدریج شخص بدتر می شود .

علائم خفیف
1- گیجی و از دست دادن حافظه
2- از دست دادن آگاهی نسبت به زمان و   .....    ....

ادامه نوشته

علائم اختلال صوتی

 توصیه های گفتار درمانی به افراد دچار اختلال صوت

منظور از علائم اختلالات صوت ، موراد مختلفی هستند که فرد مبتلا معمولا از آنها شکایت دارد . متداول ترین شکایت بیماران صوت به شرح زیر است :

1. گرفتگی صدا : بیماران از کلمه های مختلفی برای بیان این حالت استفاده می کنند مانند گرفتگی ، سائیدگی یا خشونت صدا

2. خستگی صدا : بیماران گزارش می دهند که بعد از یک مکالمه طولانی ، خستگی شدیدی برای آنها مستولی می شود و بدون صرف انرژی وتلاش قادر به صحبت کردن مداوم نمی باشند .

3. نفس آلودگی : بیماران معتقدند که ضمن صحبت کردن دچار کمبود هوا می شوند و برای ادامه صحبت شان در فواصل کوتاه نیاز به تازه کردن نفس و هواگیری مجدد دارند .

4. کاهش دامنه آوا سازی : این مشکل اکثرا توسط خوانندگان مطرح می شود . آنها می گویند در ارتباط با تولید نتهایی که قبلا از عهده آنها بر می آمدند ، دچار اشکال هستند .

5. بی صدایی : به معنی عدم وجود صوت است . در این حالت ، بیمار صدایی از     ........

ادامه نوشته

جراحی لوزه


لوزه ها(TONSILS): لوزه ها از نسج نرم غده ای تشکیل
یافته اند. لوزه ها بخشی از سیستم لنفاتیک و ایمنی بدن
میبـاشنـد. دو لوزه در دو طرف عقب دهان قرار دارند. اندازه
لـوزه هــا در افراد مختلف فرق میکند و الزاما بزرگی لوزه ها
نـمی تـوانـد به علت التهاب لوزه ها باشد. لوزه ها در زمان
تـولـد کوچک هستند و در زمان کودکی بزرگ شده و مجددا
در دوران بلوغ تحلیل میروند.

وظیفه لوزه ها: به دام انداختن باکتری ها و ویروس هـای
اسـتـنشاقی. لـوزه هـا با پادتن ها و سلولهای ایمنی خود
بـاعـث نـابود شـدن میکروارگانیسمها و جلوگیری از عفونت
ریه ها و گلو میشوند.

آدنوئید و یا لوزه سوم(ADENOIDS): آدنوئید نیز عینا دارای ساختار و وظایف لوزه ها میباشد. اما در دیواره فوقانی حلق و در خلف حفره بینی واقع شده است. آدنوئید پس از تولد بزرگتر میشود، اما رشدش در سن 3 تا 7 سالگی متوقف گردیده و پس از آن بتدریج تحلیل رفته و   ...   ...   ...

ادامه نوشته

گفتار درمانی

تعریف
گفتاردرمانی علم آسیب شناسی و درمان اختلالات گفتار و زبان می باشد که در 3 حیطة تشخیص- ارزیابی و درمان در قالب اهداف کوتاه و بلند مدت مطرح می شود.
اختلالات و آسیب های گفتاری که شامل 4 بخش می باشد.

روانی
به هم ریختن روانی، نظم و سلیس بودن گفتار و ایجاد وقفه های نابجا و تکرار و مکث و بلاک در اندامهای گویایی معمولاً همراه علایم ثانویه مانند حرکت دادن یکی از اندام ها می باشد. مانند افراد لکنتی و بریده گویی .

تولید
تلفظ غلط صداها از نظر جایگاه تلفظ در دهان و یا جابجایی صداهای گفتاری و یاعدم تولید صدای مربوطه در کلمه مانند کودکان با اختلالات تلفظی و ناشنوا و کودکان عقب مانده ذهنی.

صوت
اختلال عملکردی در تارهای صوتی بامنشاء بیماری هایی مانند پولیپ، زگیل ، ندول و پرکاری تارهای صوتی که باعث آفونی ، دیسفونی، خشونت صدا و   .........

ادامه نوشته

سرطان حنجره چیست؟

سرطان حنجره نوعی بیماری است که حاصل رشد خارج از کنترل و نامنظم یاخته‌های بدخیم در حنجره و بافت‌های اطراف این عضو است. این بیماری اغلب در افراد بالای ۴۰ سال شایع است و تظاهر آن در افراد زیر ۲۵ سال بسیار نادر است. مردان تقریبا به میزان ۴ برابر زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.حنجره بخشی از مجرای تنفسی و عضو اصلی تولید صداست که در جلوی گردن و پایین زبان قرار دارد و متشکل از چندین غضروف است که در تنفس، تکلم و بلع نقش مهمی را ایفا می‌کند.
●علائم هشدار دهنده سرطان حنجره
- گرفتگی طولانی مدت صدا و یا تغییرات ‌آهنگ صوتی بدون وجود علت بارز
- احساس وجود توده‌ای در گلو
- برآمدگی در ناحیه گردن
- تنگی نفس در اثر فعالیت
- سرفه مزمن
- سختی و یا احساس درد هنگام بلع
- سرفه همراه با خلط خونی
- غده‌های لنفاوی متورم و سفتی در گردن
- احساس درد در هنگام لمس گلو
- تنفس صدادار
- بوی بد دهان
- گوش درد ( بدون وجود علت عفونت )
- کاهش وزن
●تحقیقات ‌آماری و بالینی روند بدخیمی بیماری سرطان حنجره را با عوامل زیر ارتباط می‌دهند:
- استعمال دخانیات
- زیاده روی در نوشیدن مشروبات الکلی
- استنشاق گرد وغبار فلزات و چوب
- تماس با آلاینده‌های شغلی مانندآزبست،( پنبه نسوز)، اسید سولفوریک، نیکل
- پولیپ‌ها (ضایعات) تارهای صوتی
- التهاب مزمن تارهای صوتی
- سن – افراد بالای ۴۰ سال بیشتر در معرض ابتلا به سرطان حنجره هستند
- جنس – مردان تقریبا به میزان ۴ برابر زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند
- نژاد- سیاه ‌پوستان درصد بالاتری را نسبت به سفید پوستان در ابتلا به سرطان حنجره نشان می‌دهند
●الگوهای تشخیص سرطان حنجره
با توجه به وضیعت عمومی سلامت فرد، بررسی های تشخیص سرطان حنجره ممکن است شامل:
- معاینه ساده حنجره، غده‌های لنفاوی و ناحیه گردن توسط پزشک
- پرتو نگاری از حنجره با تابش اشعه ایکس
- رادیوگرافی از حنجره توسط دستگاهی بنام فلورسکوپ جهت بررسی شکل و حرکت ساختار حنجره
- معاینه سطح داخلی حنجره با استفاده از دستگاهی بنام لارنگوسکوپ (لارنگوسکوپی)
- عکسبرداری ساده قفسه سینه
- سی تی اسکن: در این روش دستگاه سی تی اسکن با گرفتن تعدادی عکس توسط اشعه ایکس، تصویری سه بعدی از بدن را نشان می دهد و از این طریق محل و    .....    ...
ادامه نوشته

سینوزیت و درمان آن

سینوس ها حفره هایی هستند كه درون استخوانهای صورت جای گرفته اند و هر یك از آنها توسط مجرایی به بینی راه پیدا می كند . سطح پوشاننده این حفره ها بطور طبیعی ترشحات شفافی دارد كه این ترشحات وارد بینی میشود . این ترشحات توسط مژكهایی كه جهت نوسان آنها به طرف حلق است به عقب رانده میشوند و هر فرد طبیعی با هر بلع مقداری از بزاق خود و مقداری از این ترشحات بینی و سینوس ها را بلع می كند . سینوس های یك فرد بالغ بطور متوسط درشبانه روز حدود یك لیتر ترشح می كنند . این ترشحات در لطیف نگهداشتن مخاط پوشاننده سینوس ها و بینی موثر است و در تمیز كردن هوایی كه از بینی به ریه می رسد نقش اساسی دارند . سه گروه ممكن است از این ترشحات و ورود آنها به حلق شكایت نمایند :

1 – وقتی كه میزان ترشحات بیشتر از حد نرمال شود مثل حالتی كه در افراد مبتلا به حساسیت بینی مشاهده می كنیم .

2 – وقتی كه قوام ، رنگ و یا بوی این ترشحات عوض شود.

3 – در بعضی افراد هم میزان این ترشحات و هم قوام ، رنگ و بوی آن طبیعی است ولی باز هم بیمار از ترشحات پشت حلق خود شكایت دارد . این دسته افرادی هستند كه

ادامه نوشته

علت گرفتگی بینی

خیلی از افراد تقریبا در تمام طول زندگی‌شان دچار نوعی گرفتگی بینی خفیف هستند و به جای آن که برای یافتن علت این عارضه آزاردهنده و درمان آن اقدام کنند، به نوعی همزیستی با آن دست پیدا کرده و هر ساعت یا چند ساعت یک بار، با شدت اقدام به تخلیه بینی‌شان می‌کنند.

برخی دیگر از افراد هم مدام دست به قطره‌های بینی می‌برند و با چکاندن چند قطره، برای چند ساعتی از تنفسی راحت لذت می‌برند. اما این افراد، ناآگاهانه خود را در معرض آسیب‌های بیشتر به مخاط بینی‌شان با مصرف مکرر و طولانی‌مدت قطره بینی قرار می‌دهند.

دکتر ابراهیم رزم‌پا، متخصص گوش و حلق و بینی درباره گرفتگی بینی می‌گوید:

قطره بینی نباید به طور دائم برای رفع گرفتگی بینی استفاده شود، چراکه نه‌تنها استفاده طولانی‌مدت از این قطره‌ها وابستگی ایجاد می‌کند، بلکه به مرور، مخاط بینی را دچار آسیب می‌کند، مژک‌های داخل بینی را از کار می‌اندازد و به تشدید گرفتگی بینی منجر می‌شود.

البته منظور ما از قطره بینی، سرم‌های شست‌وشوی نمکی (مانند قطره کلرور سدیم) که به کودکان نیز داده می‌شود نیست؛ این نوع قطره‌ها کاملا بی‌خطرند، اما استفاده مکرر و بیش از سه روز از سایر قطره‌های بازکننده بینی (مانند فنیل‌افرین) به مخاط بینی آسیب می‌رساند. پس بهتر است که مصرف این قطره‌ها پس از سه روز قطع و   ...   ...   ...

ادامه نوشته

رفع گرفتگی صدا

یکی از بهترین راه های درمان و کاهش گرفتگی صدا، سکوت است. صحبت، حتی در حد زمزمه هم سبب تحریک تارهای صوتی و وارد آمدن فشار به آنها می شود و بهبود آن را به تاخیر می اندازد.

اگر گرفتگی ناشی از سرماخوردگی است، با بستن شال گردن، ناحیه حنجره و گلو را گرم نگاه دارید تا بهبود زودتر حاصل شود. از حضور در اماکن بسیار سرد، خشک، بدون رطوبت کافی و دودگرفته هم در زمان سرماخوردگی خودداری کنید.

استفاده از دستگاه بخور در اتاق یا استنشاق هوای مرطوب حاصل از چند لحظه باز کردن دوش آب گرم در حمام به نرم شدن تارهای صوتی و حنجره کمک می کند.
خوردن دو لیوان حاوی مخلوطی از شیر و مقداری عسل نیز به رفع گرفتگی صدا کمک می کند.

هنگام گرفتگی صدا بویژه اگر دلیلی چون سرماخوردگی دارد، غذاهای سرخ کردنی نخورید و از مصرف ترشیجات خودداری کنید. در عوض سوپ کمک شایانی به درمان و بهبود سریع تر التهابات ناحیه گلو می کند.

غرغره کردن مایعات و   ...   ...

ادامه نوشته

اگر دائم سرفه می‌کنید…

سرفه‌های مزمن یکی از شایع‌ترین دلایل مراجعه مردم به پزشک است. سرفه مزمنی که 8 هفته یا بیشتر ادامه پیدا کند، نه ‌تنها آزاردهنده است، بلکه می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل جدی‌تر باشد. این سرفه‌ها می‌تواند وضعیت جسمی شما را با مشکل مواجه کند، همکاران و اعضای خانواده را اذیت کرده و حتی داشتن خوابی راحت را نیز از شما بگیرد. ‌در نتیجه شما هم دائم احساس خستگی و عصبانیت می‌کنید.

گاهی تشخیص علت اصلی سرفه‌های مزمن کمی مشکل است. اما شایع‌ترین علل بروز چنین مشکلی ترشحات پشت بینی، برگشت اسید معده و آسم هستند. البته هر وقت بیماری زمینه‌ای بهبود یابد، این سرفه‌ها هم خوب خواهند شد.

علائم سرفه مزمن چیست؟

سرفه‌های مزمن ممکن است با نشانه‌هایی دیگر نیز همراه باشند. آبریزش یا گرفتگی بینی ، خلط گلو، خس‌خس سینه و تنگی نفس ، سوزش سر دل یا ترش ‌کردن غذا و در موارد نادری نیز ممکن است در سرفه‌های فرد، خون هم وجود داشته باشد.

کی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر سرفه شما مدت طولانی ادامه پیدا کرد، به خصوص زمانی که با خلط یا خون همراه بود؛ اگر منجر به بروز بی‌خوابی در شما شد؛ یا بر روابط خانوادگی، اجتماعی و ..........

ادامه نوشته

آیا سینوزیت قابل درمان است؟


با صدای تو دماغی اش می گوید: «از بچگی سینوزیت دارم... سرما که به سر و صورتم بخورد، آب از بینی و گلویم راه می افتد و سردرد امانم نمی دهد...» این جملات را حتما شنیده اید...

خیلی ها در زمستان شال به پیشانی می بندند، کلاه بر سر می گذارند و تصور می کنند گریزی از سینوزیت مزمن نیست. دکتر ابراهیم رزم پا، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران، بعضی از این باورها را درست می داند اما معتقد است سینوزیت هم مانند بسیاری از بیماری های دیگر، حتی در نوع مزمن خود، قابل درمان است.

▪ آقای دکتر! سینوس ها در بدن ما چه وظیفه ای دارند؟

ـ سینوس ها حفره های داخل استخوانی هستند و در استخوان های صورت قرار دارند. این حفره ها توسط مجرایی به بینی متصل هستند. سطح داخل سینوس ها با مژک هایی پوشیده شده که حرکت نوسانی به سمت حلق دارند. سینوس ها روزانه حدود یک لیتر ترشح دارند. مژک ها این ترشحات را همراه میکروب ها، گرد و غبار و مواد حساسیت زا به عقب می رانند. با هر بار بلع مقداری از بزاق دهان همراه با ترشحات سینوس ها بلعیده می شود. این ترشحات در لطیف نگه داشتن مخاط پوشاننده سینوس ها و بینی موثر است و   ...   ...

ادامه نوشته

پولیپ بینی

 

پولیپ بینی تودۀ خاکستری و گاهی بی رنگی است که معمولا ازمخاط سینوسها و گاها از خود بینی منشاء میگیرد. در غالب موارد پولیپهای بینی پایه دار و متعدد بوده و در داخل هر دو بینی ظاهر میشوند هر چند که ممکن است فقط در یک بینی و به طور منفرد نیز دیده شود. ظاهر پولیپهای بینی شبیه دانه های انگور است . اگر پزشک با وسیله ای این پولیپها را لمس کند ، متحرک هستند یعنی با لمس میتوان آنها را جابجا کرد و ضمنا لمس آنها دردناک نیست. در مواردي كه پوليپ خيلي بزرگ شود از سوراخ بيني نيز قابل رويت است و گاهي مي تواند از پشت بيني وارد حلق شود و اگر بيمار دهانش را باز كند در داخل حلقش قابل رويت باشد .

علت ایجاد پولیپ بینی کاملا مشخص نیست اما بدون شک التهابات و عفونتهای مزمن داخل بینی از عوامل اصلی پیدایش پولیپ بینی هستند. پوليپ بيني معمولا به دليل آلرژي بيني ايجاد مي شود كه ممكن است با حساسيت هاي ديگري مثل آسم و يا حساسيت هاي پوستي نيز همراه باشد. بدليل حساسيت ، مخاط بيني متورم شده و كم كم به شكل نسج اضافي درمي آيد كه داخل بيني وسينوسها را پرمي كند و به تدريج بر ميزان آن افزوده مي شود . با توجه به نقش انکار ناپذیر حساسیت مزمن بینی در ایجاد پولیپ بینی ،درمان به موقع آلرژی میتواند ازپیدایش پولیپ جلوگیری کرده و   ...

ادامه نوشته

گفتار درمانی

بعضی از بچه‌ها در گفتن حروف یا کلمات مشخصی مشکل دارند. این موضوع می‌تواند آزاردهنده باشد، چون دیگران ممکن است متوجه نشوند که آن کودک سعی دارد چه بگوید. اما خبر خوب این است که این‌جور بچه‌ها می‌توانند پیش یک متخصص گفتار درمانی بروند و مشکلشان را حل کنند.

متخصص گفتار درمانی به چه کسانی کمک می‌کند؟
متخصصان گفتار درمانی می‌توانند به آدم‌هایی از هر سن و با هرنوع مشکل و ناتوانی در حرف زدن کمک کنند. بعضی از ناتوانی‌های گفتاری عبارتند از:

اختلالات بیان: اگر بچه‌ای در گفتن بعضی از حروف مشخص مثل "ر" و "س" مشکل داشته باشد، گفته می‌شود که دچار اختلالات بیان است. این‌جور بچه‌ها معمولاً نوک زبانی حرف می‌زنند و مثلاً‌ به جای کلمه‌ی "ران" می‌گویند "وان" يا مثلا "يان"!!
مشكل لُکنت زبان: بعضی از بچه‌ها وقتی می‌خواهند یک کلمه را به زبان بیاورند، یک حرف مشخص از آن را مدام تکرار می‌کنند و نمی‌توانند کلمه را به طور کامل ادا کنند. مثلاً اگر چنین بچه‌ای بخواهد بگوید "استراحت"، ممکن است روی حرف "س" گیر کند و بگوید "اِس- اِس- اِس- استراحت"، یا مثلاً حرف "س" را بی‌اختیار بِکِشد و بگوید "اِسسسستراحت".
اختلالات صدایی: ممکن است بچه‌ای اختلال صدایی داشته و   ...   ...   ...

ادامه نوشته

تاثیر کم شنوایی بر گفتار و زبان

 

كم شنوايي چه تاثيري بر گفتار و زبان دارد ؟
افت شنوايي تاثیرات متعددی بر روي گفتار و زبان افراد دارد.

البته شايان ذكر است كه استفاده از برنامه های توانبخشی از جمله گفتاردرماني و تربيت شنوايي در كنار استفاده از يك وسيله ي كمك شنيداري مناسب در كاهش اين اثرات و نزديك كردن فرد به افراد طبيعي نقش قابل ملاحظه اي دارد.

ميزان تأثير کم شنوایی بر روی گفتار و زبان بستگی به عوامل زیر دارد :
1. میزان افت شنوایی|
2. نوع کم شنوایی
3. زمان شروع کم شنوایی ( قبل یا بعد از سن زبان آموزی)

4. زمان تشخیص کم شنوایی
5. علت افت شنوایی
6. فرکانس های درگیر

7. سن تجویز وسیله کمک شنوایی
8. استفاده مداوم از وسیله کمک شنوایی با کارکرد مناسب
9. وجود یا عدم وجود اختلالات همراه

10. اقدامات توانبخشی صورت گرفته برای کودک کم شنوا

به طور كلي خصوصيات گفتار و   ...   ...   .

ادامه نوشته