توصیه های صوتی به بیماران مبتلا به برگشت اسید معده به مری ( ایجاد زخم بر روی تارهای صوتی)

یکی از موارد بد استفاده کردن از تار هار های صوتی ، زخم تماس است که می توانند در اثر بازگشت اسید معده باشد . برگشت گوارشی به هنگام خواب ، می تواند باعث تراوش اسید به حنجره و در نتیجه بروز التهاب و زخم شود .

این افراد از ترش کردن شکایت می کنند و اظهار می کنند که صبح ها مزه تلخی در دهان خود احساس می کنند . لذا ابتدا این افراد باید با یک متخصص گوارش مشورت کنند و در صورت لزوم از آنتی اسید های مناسب استفاده کنند و سپس برای درمان گرفتگی صوت به آسیب شناس گفتار و زبان مراجعه نمایند .

در اینجا توصیه هایی برای کاهش مشکل آورده شده است :

v ترک سیگار

v کاهش وزن ( اگر وزن فرد زیاد است )

v پرهیز از پرخوری بویژه خوردن شام ( یا خوردن شام خیلی سبک در ساعات اولیه شب )

http://www.goftardarmani.ir/index.php?ToDo=ShowArticles&AID=6843&LanID=1

گفتار درمانی

تعریف
گفتاردرمانی علم آسیب شناسی و درمان اختلالات گفتار و زبان می باشد که در 3 حیطة تشخیص- ارزیابی و درمان در قالب اهداف کوتاه و بلند مدت مطرح می شود.
اختلالات و آسیب های گفتاری که شامل 4 بخش می باشد.

روانی
به هم ریختن روانی، نظم و سلیس بودن گفتار و ایجاد وقفه های نابجا و تکرار و مکث و بلاک در اندامهای گویایی معمولاً همراه علایم ثانویه مانند حرکت دادن یکی از اندام ها می باشد. مانند افراد لکنتی و بریده گویی .

تولید
تلفظ غلط صداها از نظر جایگاه تلفظ در دهان و یا جابجایی صداهای گفتاری و یاعدم تولید صدای مربوطه در کلمه مانند کودکان با اختلالات تلفظی و ناشنوا و کودکان عقب مانده ذهنی.

صوت
اختلال عملکردی در تارهای صوتی بامنشاء بیماری هایی مانند پولیپ، زگیل ، ندول و پرکاری تارهای صوتی که باعث آفونی ، دیسفونی، خشونت صدا و   .........

ادامه نوشته

آواشناسی

 

آن دسته از صداها که توسط اندام گفتاری تولید میشوند،صداهای زبانی نام دارد. آواشناسی از واژه یونانی به معنای صدا یا صوت ،شاخه ای از زبان شناسی است که به مطالعه صوت گفتاری انسان می پردازد و به شاخه های متعدّدی تقسیم می شود:
1-آوا شناسی شنیداری:درک گفتاری از طریق گوش صورت می گیرد. (کودک بسیاری از آموخته های خود را چه قبل و چه بعد از ورود به مدرسه از این طریق کسب می کند).

2-آوا شناسی فیزیکی: با خصوصیّات فیزیکی گفتار به عنوان امواج صوتی سروکار دارد.مثل فرکانس صداها بین افراد مختلف.
3- آواشناسی تولیدی:به مطالعه نحوه تولید آواها می پردازد.از جمله:
*دو لبی: م – ب - پ
*لبی دندانی: واو – ف
*دندانی:ای
*دندانی لثوی:د – ت
*لثوی: ز – س – ن – ر – ل
*کامی: ی

واج شناسی:
واج در زبان شناسی کوچکترین جزء کلام است که به کمک آن ها تکواژها ساخته می شود. مثلا کلمه "ما" از دو واج "م" و "ا" ساخته شده است. واج با حرف متفاوت است . حرف صورت مکتوب واج است .
در زبان فارسی این ارتباط یک به یک نیست . مثلا   ........

ادامه نوشته

آیا سینوزیت قابل درمان است؟


با صدای تو دماغی اش می گوید: «از بچگی سینوزیت دارم... سرما که به سر و صورتم بخورد، آب از بینی و گلویم راه می افتد و سردرد امانم نمی دهد...» این جملات را حتما شنیده اید...

خیلی ها در زمستان شال به پیشانی می بندند، کلاه بر سر می گذارند و تصور می کنند گریزی از سینوزیت مزمن نیست. دکتر ابراهیم رزم پا، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران، بعضی از این باورها را درست می داند اما معتقد است سینوزیت هم مانند بسیاری از بیماری های دیگر، حتی در نوع مزمن خود، قابل درمان است.

▪ آقای دکتر! سینوس ها در بدن ما چه وظیفه ای دارند؟

ـ سینوس ها حفره های داخل استخوانی هستند و در استخوان های صورت قرار دارند. این حفره ها توسط مجرایی به بینی متصل هستند. سطح داخل سینوس ها با مژک هایی پوشیده شده که حرکت نوسانی به سمت حلق دارند. سینوس ها روزانه حدود یک لیتر ترشح دارند. مژک ها این ترشحات را همراه میکروب ها، گرد و غبار و مواد حساسیت زا به عقب می رانند. با هر بار بلع مقداری از بزاق دهان همراه با ترشحات سینوس ها بلعیده می شود. این ترشحات در لطیف نگه داشتن مخاط پوشاننده سینوس ها و بینی موثر است و   ...   ...

ادامه نوشته

"ل" مثل لکنت

 

چطور با یکی از اعضای خانواده که دچار لکنت است ارتباط برقرار کنیم؟
به خاطر داشته باشید که اگر زمان حرف زدن با کودک یا بزرگسالی که دچار لکنت است احساس ناراحتی کنید، این احساس منفی به طرف مقابل هم القا می شود. البته بروز لکنت عمدتا در کودکان مشاهده می شود و شاید به جرات بتوان گفت که حدود یک درصد از افراد در جامعه ممکن است در بزرگسالی دچار لکنت باشند اما در کل هستند خانواده هایی که درگیر این مساله بوده و لذا...........

ل مثل لکنت
لکنت یک اختلال در جریان روانی گفتار فرد می باشد . اینکه علت واقعی و معین لکنت چیست، موضوعی است که هنوز به طور کامل کشف نشده اما تحقیقات دانشمندان نظریات متفاوتی را در این زمینه ارائه کرده است. آنچه روشن است اینکه علتهای متفاوتی سبب لکنت در افراد مختلف می شود. اما اینکه مهمترین علت چیست جای سۆال است.

حدود 55 میلیون نفر از مردم دنیا ، بزرگسال یا کودک دارای لکنت می باشند که این تعداد حدوداً 1% از جمعیت مردم در کشورهای مختلف جهان راتشکیل داده است. طبق آخرین برآورد در ایران احتمالاً این جمعیت حدود نیم میلیون می باشد. پس خود این آمار نشان می دهد که ضروری است همه ما طرز برخورد با یک فرد مبتلا به لکنت را بیاموزیم به خصوص اگر این فرد یکی از اعضای خانواده یا نزدیکان ما باشد.
به خاطر داشته باشید که اگر زمان حرف زدن با کودک یا بزرگسالی که دچار لکنت است احساس ناراحتی کنید، این احساس منفی به طرف مقابل هم القا می شود.

البته بروز لکنت عمدتا در کودکان مشاهده می شود و شاید به جرات بتوان گفت که حدود یک درصد از افراد در جامعه ممکن است در بزرگسالی دچار لکنت باشند اما در کل هستند خانواده هایی که درگیر این مساله بوده و لذا برای مواجهه با این شرایط باید اموزش ببینند. خصوصا که که طرز رفتار خانواده با این دست افراد خصوصا کودکان، در شکل گیری اعتماد به نفس آنها در آینده و   .....

ادامه نوشته

آسیب شناسی گفتار و زبان


 

Speech &
Language pathology

گفتاردرمانی یا آسیب شناسی گفتار و زبان عبارت است از:
مطالعه ی اختلالات گفتاری، زبانی و بلع به منظور تشخیص،ارزیابی و درمان آنها، که دراینجا منظور از گفتار یا برون داد کلامی، حیطه های صوت، تشدید صوت، تولید آواهای گفتاری و روانی و سلاست کلام است که از سوی مهارتهای زبانی شخص یا محتوای کلام حمایت می شوند.این مهارتهای زبانی شامل مهارتهای درک و بیان دستور زبان، معنا و محتوای کلام و شیوه های بکارگیری زبان بمنظور برقراری ارتباط میباشند.

طیف وسیعی از کودکان درگیر با بیماریها و اختلالات و سندرمهای گوناگون، پس از تشخیص توسط پزشکان متخصص جهت گفتاردرمانی به مراکز مربوطه ارجاع داده می شوند.این بیماران هرکدام به درجاتی نیازمند مداخله توانبخشی می باشند.

در بسیاری موارد مداخله ی سریع گفتاردرمانی و سایر اعضای تیم توانبخشی زمینه ساز رشد و هماهنگی هرچه بیشتر تواناییهای بالقوه ی کودک گردیده و زمینه ی کاربرد هرچه بیشتر تواناییهای ارتباطی گفتاری و زبانی را جهت پذیرش اجتماعی و پیشرفت در مسیر زندگی برای آنان فراهم می نماید.

طبقه بندی اختلالات گفتار و زبان بر اساس رویکردهای مختلف صورت می گیرد.یکی از این رویکردها ، رویکرد پزشکی است که اختلالات ارتباطی را بر اساس نوع بیماری و نشانه های بالینی پزشکی آنها طبقه بندی می کند.آنچه در ادامه ذکر می شود، نمونه ای از این نوع طبقه بندی می باشد.

1- بیماریهای با منشاء رشدی :

Attention Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD)-
And Attention Deficit Disorder(ADD)
-Central Auditory Processing Disorders(CAPD)
-Cerebral Palsy(CP)
-Child Abuse and Neglect
-Developmental Apraxia of Speech(DSA) and Developmental Verbal(DVD)
-Developmental Language Disorders(DLD) and Developmental Receptive Language Disorders(DRLD)
-Down syndrome(DS)
-FG Syndrome
-Landu – Kleffner syndrome(LSK) (Acquired Epileptic Aphasia)
-Learning Disabilities(LD)-Children and Adolescents
-Mental Retardation(MR)-Children and Adolescents
Specific Language Impairment(SLI)

2- بیماریهای ارثی و مادرزادی :

-Angelman Syndrome
-Cleft and Lip Palate
-Cornelia de Lange Syndrome
Cri-du-cat Syndrome-
-Fragile x Syndrome
-Galactosemia
-Goldenhar Syndrome
-Hydrocephalus and MASA Syndrome
-Klinefelter Syndrome
-Moebius Syndrome
-Pierre robin Syndrome
-Spinal Bifida
-Tourette Syndrome
-Treacher Collins Syndrome
-usher Syndrome
-Waardenburg Syndrome

3- بیماریهای روانپزشکی و روانی-اجتماعی :

-Aspergers Syndrome(AS)
-Autism
-Fluency Disorders in Children
-Pervasive Developmental Disorder-Not otherwise Specified(PDD-NOS)


4- بیماریهای عصبی :

-Acquaired Childhood Aphasia(ACA)and Cerebrovascular Accident(CVA) in Children
-Amyotrophic Lateral Sclerosis(ALS)
-Encephalitis
-Epilepsy
-Friedreichs Ataxia(FA)
-Guillain-Barre Syndrome(GBS)
-Head Injury(HI)-Children and Adolescents
-Motor Neuron Disease(MND)
-Muscular Dystrophy(MD)
-Post Polio (poliomyelitis)Syndrome(PPS)

5- بیماریهای متابولیکی و غدد درون ریز :

-Hypothyroidism
-Pendred Syndrome
-Prader Willi Syndrome(PWS)
Williams Syndrome-
-Wilsons Disease

6-بیماریهای عضلانی،اسکلتی و بافت همبند :

-Polymyositis/Dermatomyositis
-Hearing Lupus Erythematosus(SLE)

7- بیماریهای با منشاء حسی :

-Dual-Sensory Impairment
-Hearing Loss-Children and Adolescents

8- بیماریهای حنجره و سرطانهای سر و گردن :

-Otitis Media(OM) and Otitis Media with Effusion(OME)
-Voice Disorders

9- بیماریهای عفونی :

-Acquaired Immuno Deficiency Syndrome(AIDS)

10- سوختگیها
البته لازم به توضیح است که که در این نوع طبقه بندیها ، ممکن است اختلالاتی که هیچگونه منشاء شناخته شده و واضحی از لحاظ پزشکی ندارند(مانند انواع اختلالات تلفظی و صوتی ایدیوپاتیک) جایی نگیرند.این اختلالات تحت عنوان اختلالات با منشاء شناخته نشده طبقه بندی می شوند.

تمامی انواع بیماریها و سندرمهایی که ذکر شد، به نوعی در سیستم ارتباطی کودک ، در بعد گفتار یا زبان و یا هردو اختلال ایجاد می کند.در این زمینه گفتاردرمانگران، در طی ارزیابیهای دقیق گفتاری و زبانی توانایی بیمار را در زمینه ی محتوای گفتار و برون داد کلامی از لحاظ عملکرد زبانی، صوت، روانی، تشدید، تولید و نیز اختلالات بلع مشخص کرده و پس از تعیین نوع و شدت موارد دچار اختلال، برنامه درمانی ضمن تعیین اهداف بلند مدت و کوتاه مدت، برای این افراد در نظر گرفته شده و کار توانبخشی آغاز می گردد.

در طی این پروسه، همکاری کودک و خانواده و پزشکان متخصص و سایر اعضای تیم توانبخشی راهگشا می باشد.

لیلا رستم شیرازی
کارشناس گفتاردرمانی فارغ التحصیل 1375
دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی ایران

http://www.goftardarmani.ir/index.php?ToDo=ShowArticles&AID=6901&LanID=1

لکنت زبان در کودکان بررسی علل اختلالات و بهبود و اصلاح و درمان

مقدمه

لکنت زبان عمدتاً و بطور کلی جز در موارد استثنایی در دوران خردسالی آغاز شده و یک پدیده خاص دوران کودکی است. معمولاً از سنین ۲ تا ۴ سالگی شروع می‌شود. لکنت زبان از مهم‌ترین و متداولترین اختلالات تکلمی است. در سنین ۶ تا ۷ سالگی نیز که مصادف با زمان آغاز مدرسه‌است به لحاظ ویژگیهای عاطفی و سازگاری اجتماعی خاص این دوره موقعیت مناسبی است برای بروز لکنت زبان در میان کودکانی که بیشتر مستعد چنین اختلالی هستند. گاهی از موارد در دوران بلوغ نیز افرادی که قبلا به نحوی لکنت زبان داشته‌اند دچار لکنت زبان می‌شوند.

در واقع سن، شرایط و ویژگیهای بلوغ نیز احتمالاً در تغییر شکل یا تشدید لکنت موثر است. لکنت زبان در میان پسران بیشتر از دختران است و در بررسی‌ها و تحقیقات مختلف نسبتی در حدود ۷۰ درصد برای پسران و ۳۰ درصد برای دختران ذکر گردیده‌است. بسیار دیده‌ایم که بعضیها به هنگام صحبت، لکنت زبان دارند؛ یعنی زبان‌شان بر سر برخی از حروف گیر می‌کند. با چنین افرادی باید با ملایمت رفتار کرد؛ ولی متاسفانه عده‌ای هستند که کند زبانی را دستاویز شوخی و ریشخند می‌پندارند. کندی زبان در جایی پیش می‌آید که دستگاههای تکلم انسان دچار پاره‌ای از تشنج‌هاست؛ از اینرو ادای کلمات ناگهان به مانع برخورد می‌کند و پیوسته مکثی در میان صحبت روی می‌دهد. به هنگام چنین رویدادی معمولاً انسان حرفی را که روی آن مکث ایجاد شده‌است، چندبار تکرار می‌کند.

علل فیزیکی و عقب ماندگی ذهنی


یکی از علل می تواند فلج مغز باشد در فلج مغزی ضایعه در قسمت هایی از مغز ایجاد می شود که کنترل عضله های بدن را بر عهده دارند و   ........

ادامه نوشته