تعریف تکلم ،زبان و اندامهای تکلمی

تکلم یا گفتار، شکلی از زبان است که در آن با استفاده از نشانه ها ی کلامی یا علائم قراردادی مقاصد و عواطف فرد به دیگری منتقل می شود .
اما اصطلاح زبان معمولا“ به تمام اشکال و انواع ارتباطات انسانی اطلاق می گردد که برای بازگونمودن افکارواحساسات گوناگون از طرق مختلف مانند نوشتن، گفتن، خواندن ، به کارگیری دستورو قواعد زبان،تغییرات قیافه ، اداها ، هنرو000 به کار می رود.
تقسیم بندی اندامهای گفتاری
1- اندامهای تنفسی – شامل ششها،نایژه هاونای است
2- اندام های واج ساز – این اندام ها در محفظه غضروفی موسوم به حنجره قرار دارند که نقش آنها تولیدواج ، حالت بی واجی ، تولید نجواوحالت انسداد است .
3- اندامهای تلفظی – شامل حفره حلق،دهان و   ...   ...   ...

ادامه نوشته

اندام های صوتی

اندام هائی که در تولید آواهای زبان بکار گرفته می شوند نقش و وظیفه ی اساسی تری که همان فراهم آوردن امکانات زیست بدن باشد بر عهده دارند و عبارتند از :

۱) شش ها : دو اندام اسفنجی شکل که در درون قفسه ی سینه جای دارند و به وسیله ی دو نایچه به نای مربوط می شوند. نایچه ها نیز هر یک به لوله های کوچکتر تقسیم می شوند و در تمام شش پراکنده می گردند.

۲) حجاب حاجز : در قسمت تحتانی شش ها دیافراگم یا حجاب حاجز قرار دارد. این اندام یک پرده ی ماهیچه ای است که قفسه ی سینه را از شکم جدا می سازد و به شکل یک قوس است ولی در هنگام انقباض قسمت بیرونی آن به طرف قائده شش ها بالاتر رفته و تا حدودی به شکل گنبد در می آید.

۳) نای : شش ها بوسیله ی دو لوله ی غضروفی به نای متصل می گردند. نای به گلو وصل می شود. لوله ی نای از حلقه های ناقص غضروفی تشکیل شده است و این حلقه ها بوسیله ی بافت های ماهیچه ای به هم متصل گردیده اند.

۴) حنجره : آخرین حلقه ی فوقانی نای، یک حلقه ی کامل و از دیگر حلقه ها سخت تر و سنگین تر و طول آن بیشتر است. حلقه ی مذکور که کریکوئید نام دارد پایه یا قاعده ی حنجره بشمار می رود . کریکوئید در داخل دو غضروف نسبتا بزرگ و    ...   ...

ادامه نوشته

صدا از نظر موسیقیدانان


صدا از نظر یک موسیقیدان و تا آنجا که در بحث تئوری موسیقی به بررسی آن پرداخته میشود , دارای 4 مشخصه میباشد:
1 - نواک (زیر و بمی)
2 - دیرند
3 - شدت
4 - طنین و رنگ

نواک:
روشن است که صداهای موسیقایی میتوانند در سطوح مختلف زیر و بمی حاصل شوند , مثلا میدانیم صدای اصلی مردان از صدای زنان یا کودکان "کلفت" تر و بم تر است و صدای کودان نسبت به مردان "نازک" تر و زیرتر است.
در سازهای سیمی سیمهای کوتاه تر (و سبک تر) زیرتر و سیم های بلندتر بم تر صدا میدهند
در ساز های بادی (لوله های صوتی) هر قدر لوله درازتر باشد صوت حاصل از آن بم تر است و بلعکس.
در خط موسیقی , نشانه ای که نواک صوت را بیان میکند حامل نام دارد
دیرند:
دیرند یعنی "زمانی" که هر صدای موسیقایی ادامه میابد.
روشن است که یک آهنگ موسیقایی از صداهایی تشکیل شده که غالبا ارزش هی متفاوت زمانی دازند .
در خط موسیقی دیرند ها متفاوت با اشکال مختلف نمود پیدا میکنند.
شدت:
صداهای موسیقی ممکن است نسبت به یکدیگر ضعیف تر و یا قوی تر باشند.
در خط موسیقی برای نشان دادن مقدار شدت نت ها نشانه هایی که غالبا حروف القبای لاتین هستند بهره میگیریم.

طنین و رنگ:
صدا ها از نظر طنین و رنگ (شخصیت صوتی) هم میتوانند با یکدیگر متفاوت باشند.
در واقع به علت رنگ صدای هر ساز است که ما صدای ساز های مختلف را از هم تمییز میدهیم.
* کلمه های "زیر" و "بم" در زبان موسیقی به ترتیب با واژه های "بالا" و "پایین" مصطلح شده اند.
جالب است که به "زیر" (که به معنای پایین است) در موسیقی "بالا" و به "بم" ( = بام , به معنی بالا) پایین گفته میشود

http://musicmylove.mihanblog.com/extrapage/ghaleb18

آموزش صدا سازی


از این هفته پرهیز کنید ، از دود ، آب یخ و داغ ، تندی ها و ترشی ها ! و...
خوب و اصولی نفس بکشید و به نفس کشیدن از بینی عادت کنید و دیگر از دهان نفس نکشید و هرگاه نیاز به حبس نفس بود ، هوا را از بینی وارد کنید.
یک موزیک استاندارد را خوب گوش کنید و خوب بخوانید اما تقلید نکنید.
که امیدوارم خوب تمرین کرده باشین...
اما وارد بحث جدید میشیم – امیدوارم که روش خوب نفس کشیدن رو متوجه شده باشین – خوب نفس کشیدن در یک جمله یعنی تنفس از راه بینی.
اما در جلسه ی قبل گفتیم که باید بخونید – حالا این جلسه میخوایم بگیم چطوری بخونیم !
هرکسی میتونه بخونه و همه هم گاه و بی گاه و خواه و ناخواه برای خودشون میخونند اما ما میخوایم حرفه ای بخونیم و طوری بخونیم که دیگران لذت ببرند – برای اینکه دیگران از صدای شما لذت ببرند تنها داشتن جنس صدای خوب کافی نیست – بلکه اگر با تکنیک بخونید میتونه مخاطب رو جذب کنه – ما توی همین ایران خیلی اساتید آواز رو داریم که رنگ صدای خوبی ندارند اما واقعاً حرفه ای میخونند و آدم رو مجذوب میکنن – پس نگران جنس و رنگ صداتون نباشید چرا که صدا قابل ارتقا هست و جنس صدای شما میتونه از یه جنس بد به یه جنس خوب ارتقا پیدا کنه – به قول یکی از دوستان صدا اکتسابی هست.حالا بعضیها از اول جنس صدای خوبی دارند – اما آیا تنها صدای قشنگ میتونه باعث زیبایی بشه؟یعنی بدون تکنیک هم پیشرفت ممکنه؟البته ممکن هست اما پیشرفت خوبه که در قالب تخصص باشه.
پس خودتون رو ارتقا بدین و   ...   ...
ادامه نوشته

مزایا و محاسن تنفس شکمی

قبلا یه سری مطالب در مورد تنفس و صدای خواننده گذاشتم حالا در ادامه میخوام در مورد تنفس صحیح در هنگام خوندن واستون مطالبی بزارم.......

توصیه میکنم تا اخر بخونید .......خیلی مفیده..........

بیشتر ما وقتی اواز میخونیم شیوه ی تنفسمون غلطه.......پس اگه این مطلب رو خوندید تعجب نکنید......ممکنه در اوایل نا امید بشین و دو باره همون شیوه ی قبلی رو ادامه بدین.......پس تو صیه میکنم که نا امید نشید و این روش رو ادامه بدین ............کم کم میفهمید که چقدر راحت میتونید گام های بالا رو بخونید......بازم میگم که نا امید نشید....

تنفس شکمی

در تنفس معمولی که شما نیز در همین لحظه در حال انجام دادن آن هستید، در هر دم و بازدم قفسه سینه است که پر و خالی از هوا می شود(تکان می خورد).این روش تنفسی برای ادامه زندگی و زنده ماندن است ولی برای خواندن آواز به نوع دیگری از تنفس نیاز است که   ...   ...

ادامه نوشته

ناروانی طبیعی چیست و چگونه با كودك ناروان رفتار كنیم؟ ـ 28 توصیه ی گفتاردرمانی

تعريف ناروانی طبیعی:

ناروانی طبیعی گفتار معمولا در سنین 5-2 سالگی در كودكان دیده می شود. معمولا80% کودکانی که دچار ناروانی طبیعی هستند بهبودی خود به خودی پیدا می کنند و بقیه دچار لکنت می شوند بنابراین بهتر است برای اینکه بهبودی به 100% برسد برنامه مشاوره و درمان را توسط گفتار درمان برای کودکان نلروان طبیعی اجرا کنیم .

تفاوت ناروانی طبیعی با لکنت:
1- تکرار های فردی لکنتی نا منظم است ولی در فرد ناروان دارای نظم خاصی است .
2- مدت زمان سرعت تکرار در فرد لکنتی سریعتیر از حد معمول است ولی در ناروان طبیعی با بقیه گفتارش تفاوتی ندارد.
3- دددر زمان تکرار در فرد لکنتی تنش و انقباض عضلانی وجود دارد ولی در فرد ناروان وجود ندارد.
4- فرق لکنتی به درجاتی مشکل خود را می شناسد و   ....    .... 

ادامه نوشته

از آفازی چه می دانید؟ توصیه های ضروری

مقدمه:
استفاده از گفتار برای ارتباط ویژگی منحصر به فرد انسانها است . زمانی که گفتار وجود نداشته باشد ، ضایعه اثرات عمیقی بر روی فرد و خانواده بر جای می گذارد . یکی از مخرب ترین و ناراحت کننده ترین ناتواناییها ، آفازی است . بسیاری از مردم درباره آفازی اطلاع چندانی ندارند و شاید اصلا این اصطلاح را نشینیده باشند مگر آنکه یکی از اعضا خانواده یا دوستان دچار آن شده باشند .

آفازی چیست ؟
یکی ا زفقدان های نسبی یا کامل در استفاده از زبان است . که ممکن است به دنبال یک سکته ، ضربه به سر و یا دیگر بیماریهای عصب شناختی بوجود آید در بیشتر افراد ، ضایعه د رقسمت هایی د رنیمکره چپ مغز وارد می شود . آفازی اغلب به طور ناگهانی رخ می دهد . در بیشتر موارد ، آفازی به دنبال یک سکته بوجود می آید که در در اثر آن مرکز زبان در مغز دچار آسیب می شود . افراد مبتلا ،مشكلاتی را در صحبت کردن و درک زبان گفتاری تجربه می کنند . برخی دیگر ممکن است مشکلاتی در خواندن ، نوشتن و ریاضیات هم داشته باشند . اگر چه علائم و   ....    ...

ادامه نوشته

رفتارهای نادرست استفاده کردن از صدا

توصیه های گفتار درمانی به افراد دچار اختلال صوت
آن دسته از رفتارهای تولید صوت می شود که تمایل طبیعی مکانیسم هواسازی را برای عملکرد موثر و کافی مختل می کنند . عملکرد نرم و روان تولید صوت به دلایل مختلف ممکن است دستخوش تغییر گردد . هر فردی به طور ارادی می توانند به شیوه های مختلف تولید صوت کند که برخی از آنها کار آمد و برخی دیگر ناکار آمد می باشند . نمونه هایی از انواع رفتارهای نادرست استفاده کردن از صوت درروبرو آورده شده است:

1. افزایش تنش یا تقلا و تلاش در حین صحبت کردن : این حالت ممکن است توسط خود بیمار به صورت احساس تنش یا درد گردن و یا توسط متخصص بوسیله مشاهدات بینایی و شنیداری گزارش شود

2. نامناسب بودن سطح زیر و بمی صوت : همانطور که قبلا گفته شد ، یکی از اجزای صوت ، زیر و بمی مطلوب است . استفاده از صدای خیلی بم و یا خیلی زیر به صورت عادت یکی از علل متداول اختلال صوتی است . بعنوان مثال در دوران بلوغ در پسران صدا باید بمتر شود . حال اگر صدا همانطور به صورت زیر باشد ، صوت مشکل دارد و از زیر و

ادامه نوشته

آلزایمر و تاثیر آن در گفتار

 آلزایمر و مشکلات ناشی از آن


مقدمه : دمانس ( زوال عقل ) وجود یک اختلال کلی در سطح توانایی ذهنی افراد است که شامل : اختلال در حافظه ، صحبت کردن و فکر کردن است و این خود باعث اختلال در فعالیت های روزانه و اجتماعی افراد می شود . شایع ترین فرم زوال عقل الزایمر است معمولا سن شروع بیماری بالای 65 سال هر چند که در 40 یا 50 سالگی نیز دیده می شود .

علت دقیق بیماری روشن نیست . این بیماری را یک دکتر آلمانی به نام آلزایمر که در سال 1906 به رشته و فیبر های عصبی غیر طبیعی در مغز یک انسان مرده پی برد نام گذاری کرد . تشخیص قطعی این اختلال بابیوپی مغزی است .
در این بیماری آلزایمر فعالیت مغز در ناحیه خلفی کاهش می یابد . ناحیه ای که برای صحبت کردن و حافظه بسیار مهم است .

علامتهای بیماری :
شروع فراموشی علامت اصلی بیماری آلزایمر نیست . هر شخصی ممکن است در زمان های مختلف دچار اختلال حافظه و فراموشی شود . علامت های بیماری شخصی به شخص دیگر فرق می کند اما بتدریج شخص بدتر می شود .

علائم خفیف
1- گیجی و از دست دادن حافظه
2- از دست دادن آگاهی نسبت به زمان و   .....    ....

ادامه نوشته

چند توصیه برای بیماران مبتلا به پر کاری صوتی

توصیه های گفتار درمانی به افراد دچار اختلال صوت

مقدمه :
اصولا پیشگیری به منظور بدتر شدن یا بازگشت مجدد یک اختلال انجام می شود . در مورد اختلالات صوتی نیز پیشگیری شامل مشخص کردن این موضوع است که چه کسانی در معرض خطر هستند و چه عواملی روی صدای آنها تاثیر می گذارد . در مورد کاربران حرفه ای صوت ، چگونه سلامتی صدای خود را حفظ کنند ، مد نظر است . توصیه هایی که به بیماران مبتلا به اختلالات پر کاری صوت جهت برگرداندن عملکرد طبیعی صورت داده می شود ، اگر نگوییم بیشتر ، اما به اندازه راهکار های درمانی مستقیم اهمیت دارند برای اکثر بیماران می توان روشی مبتنی بر پرهیز از موارد بد استفاده کردن از صدا و محرک های حنجره بکار گرفت . ( آوا )

چند توصیه برای بیماران مبتلا به پر کاری صوتی :

ادامه نوشته

علائم اختلال صوتی

 توصیه های گفتار درمانی به افراد دچار اختلال صوت

منظور از علائم اختلالات صوت ، موراد مختلفی هستند که فرد مبتلا معمولا از آنها شکایت دارد . متداول ترین شکایت بیماران صوت به شرح زیر است :

1. گرفتگی صدا : بیماران از کلمه های مختلفی برای بیان این حالت استفاده می کنند مانند گرفتگی ، سائیدگی یا خشونت صدا

2. خستگی صدا : بیماران گزارش می دهند که بعد از یک مکالمه طولانی ، خستگی شدیدی برای آنها مستولی می شود و بدون صرف انرژی وتلاش قادر به صحبت کردن مداوم نمی باشند .

3. نفس آلودگی : بیماران معتقدند که ضمن صحبت کردن دچار کمبود هوا می شوند و برای ادامه صحبت شان در فواصل کوتاه نیاز به تازه کردن نفس و هواگیری مجدد دارند .

4. کاهش دامنه آوا سازی : این مشکل اکثرا توسط خوانندگان مطرح می شود . آنها می گویند در ارتباط با تولید نتهایی که قبلا از عهده آنها بر می آمدند ، دچار اشکال هستند .

5. بی صدایی : به معنی عدم وجود صوت است . در این حالت ، بیمار صدایی از     ........

ادامه نوشته

انواع اختلالات صوت

انواع مختلفی از اختلالات صوت در میان افراد میتلا دیده می شود . در نوع تقسیم بندی اختلالات صوت ، این اختلالات به دو دسته اختلالات عضوی و روانزاد تقسیم بندی می شوند : ( آوا )

· اختلالات عضوی
این اختلالات به دلیل یک انقطاع یا گسیختگی در سطح تقریبا صاف صوتی رخ می دهد . این اختلالات شامل موارد زیر می باشد :
· گل های صوتی ( تشکیل پینه بر روی تارهای صوتی )
· لارنژیت ( التهاب حنجره )
· پولیپ های صوتی ( تشکیل کیسه های پر از آب بر روی تارهای صوتی )

· تومور های حنجره
· زخم خای تماس
· فلج تار های صوتی ( به دلیل ضربه یا آسیب به عصب حنجره )

· بیماری مسدود کننده مزمن ریه ها
· جراحی ( مثل برداشتن حنجره ) ( آوا )

اختلالات روانزاد :
همانطور که ویژگی های شخصیتی و صوتی با هم در ارتباط دارند ، مشکلات روانی ، فشار های محیطی و انواع آسیب های روانی نظیر افسردگی ، کزوفرنی نیز بر روی ویژگی های صوتی تاثیر می گذارند . این اختلالات شامل :
عاطفی و تنش اسکلتی – عضلانی : معمولا بد و نادرست استفاده کردن می باشد که   .......

ادامه نوشته

بهداشت صوت در صدا پیشگان و تمرین های تنفسی

 

اشاره

چگونگی حفظ ونگهداری ازدستگاه تنفس ، برای‌كسانی كه درقرائت قرآن‌كريم به ‌صورت حرفه‌ای ونيمه‌حرفه‌ای فعاليت دارند، موضوع مهمی است. ازاين‌رو، مباحث مربوط به اين موضوع نيز بسيارحائز اهميت است. بهداشت صوت وتمرين‌های تنفسی درصداپيشگان بحثی است‌كه خانم دكتر ليلی حاتمی، متخصص گفتاردرمانی، برای تعدادی ازقاريان وحافظان درمركز طبع ونشر قرآن‌كريم جمهوری اسلامی ايران تدريس‌كرده‌ است. اين مباحث دراختيارشماعزيزان قرارمی‌گيرد تا چنانچه با دانش‌آموزان جلسات آموزش قرائت داريد،ازآنهااستفاده‌كنيد.

لازم به توضيح است،چنانچه دانش‌آموزان درآغاز آموزش‌های مربوط به قرائت درپرده‌های صوتی بالا تلاوت ‌كنند و دستگاه تنفسی لطمه ببيند ، آسيب‌هايی خواهند دید که ديگر قابل جبران نخواهدبود. اميداست اين مقاله درآموزش‌های مربوط به اين موضوع موفق باشد.

تمرين تنفسی صوت براساس دو عامل مهم بررسی میشود:

ادامه نوشته

رفتارهای نادرست استفاده کردن از صدا

توصیه های گفتار درمانی به افراد دچار اختلال صوت

آن دسته از رفتارهای تولید صوت می شود که تمایل طبیعی مکانیسم هواسازی را برای عملکرد موثر و کافی مختل می کنند . عملکرد نرم و روان تولید صوت به دلایل مختلف ممکن است دستخوش تغییر گردد . هر فردی به طور ارادی می توانند به شیوه های مختلف تولید صوت کند که برخی از آنها کار آمد و برخی دیگر ناکار آمد می باشند . نمونه هایی از انواع رفتارهای نادرست استفاده کردن از صوت درروبرو آورده شده است:

1. افزایش تنش یا تقلا و تلاش در حین صحبت کردن : این حالت ممکن است توسط خود بیمار به صورت احساس تنش یا درد گردن و یا توسط متخصص بوسیله مشاهدات بینایی و شنیداری گزارش شود

2. نامناسب بودن سطح زیر و بمی صوت : همانطور که قبلا گفته شد ، یکی از اجزای صوت ، زیر و بمی مطلوب است . استفاده از صدای خیلی بم و یا خیلی زیر به صورت عادت یکی از علل متداول اختلال صوتی است . بعنوان مثال در دوران بلوغ در پسران صدا باید بمتر شود . حال اگر صدا همانطور به صورت زیر باشد ، صوت مشکل دارد و   .......

ادامه نوشته

صوت طبیعی چه ویژگی هایی دارد ؟

 

صوت صدایی قابل شنیدن است که با عبور هوا از حنجره تولید می شود . صدا نیز مانند ظاهر افراد بسیار متفاوت است و عوامل مختلفی مانند فرهنگ ، محیط و ویژگی های فردی منجر به بروز این تفاوت ها می شود. از سوی دیگر صدای هر فرد ، باز هم مانند ظاهر او ثابت نیست و تحت تاثیر محیط فرد ، تغییر می کند . به همین خاطر صوت خوب بازتابی از سلامت جسم و فکر فرد دارد .

صوت اجزای مختلفی مانند زیر و بم ، بلندی و کیفیت دارد . هر فردی می تواند با استفاده از زیر و بمی ، بلندی ، آهنگ و سرعت های مختلف ، احساسات و معنی بسیاری را به شنونده منتقل کند ، بدون آنکه محتوای کلمه ها و جمله های خود را تغییر دهد .

منظور از زیر و بمی ، فرکانس صدای شنیده شده و یا همان زیر یا بم بودن صوت می باشد و با سن ، جنس ، قد و وزن او تناسب دارد . منظور از بلندی ، شدت و یا همان بلند یا آهسته بودن صوت می باشد و همانند زیر و   ...   ...   ...

ادامه نوشته

جراحی لوزه


لوزه ها(TONSILS): لوزه ها از نسج نرم غده ای تشکیل
یافته اند. لوزه ها بخشی از سیستم لنفاتیک و ایمنی بدن
میبـاشنـد. دو لوزه در دو طرف عقب دهان قرار دارند. اندازه
لـوزه هــا در افراد مختلف فرق میکند و الزاما بزرگی لوزه ها
نـمی تـوانـد به علت التهاب لوزه ها باشد. لوزه ها در زمان
تـولـد کوچک هستند و در زمان کودکی بزرگ شده و مجددا
در دوران بلوغ تحلیل میروند.

وظیفه لوزه ها: به دام انداختن باکتری ها و ویروس هـای
اسـتـنشاقی. لـوزه هـا با پادتن ها و سلولهای ایمنی خود
بـاعـث نـابود شـدن میکروارگانیسمها و جلوگیری از عفونت
ریه ها و گلو میشوند.

آدنوئید و یا لوزه سوم(ADENOIDS): آدنوئید نیز عینا دارای ساختار و وظایف لوزه ها میباشد. اما در دیواره فوقانی حلق و در خلف حفره بینی واقع شده است. آدنوئید پس از تولد بزرگتر میشود، اما رشدش در سن 3 تا 7 سالگی متوقف گردیده و پس از آن بتدریج تحلیل رفته و   ...   ...   ...

ادامه نوشته

گفتار درمانی

تعریف
گفتاردرمانی علم آسیب شناسی و درمان اختلالات گفتار و زبان می باشد که در 3 حیطة تشخیص- ارزیابی و درمان در قالب اهداف کوتاه و بلند مدت مطرح می شود.
اختلالات و آسیب های گفتاری که شامل 4 بخش می باشد.

روانی
به هم ریختن روانی، نظم و سلیس بودن گفتار و ایجاد وقفه های نابجا و تکرار و مکث و بلاک در اندامهای گویایی معمولاً همراه علایم ثانویه مانند حرکت دادن یکی از اندام ها می باشد. مانند افراد لکنتی و بریده گویی .

تولید
تلفظ غلط صداها از نظر جایگاه تلفظ در دهان و یا جابجایی صداهای گفتاری و یاعدم تولید صدای مربوطه در کلمه مانند کودکان با اختلالات تلفظی و ناشنوا و کودکان عقب مانده ذهنی.

صوت
اختلال عملکردی در تارهای صوتی بامنشاء بیماری هایی مانند پولیپ، زگیل ، ندول و پرکاری تارهای صوتی که باعث آفونی ، دیسفونی، خشونت صدا و   .........

ادامه نوشته

سرطان حنجره چیست؟

سرطان حنجره نوعی بیماری است که حاصل رشد خارج از کنترل و نامنظم یاخته‌های بدخیم در حنجره و بافت‌های اطراف این عضو است. این بیماری اغلب در افراد بالای ۴۰ سال شایع است و تظاهر آن در افراد زیر ۲۵ سال بسیار نادر است. مردان تقریبا به میزان ۴ برابر زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.حنجره بخشی از مجرای تنفسی و عضو اصلی تولید صداست که در جلوی گردن و پایین زبان قرار دارد و متشکل از چندین غضروف است که در تنفس، تکلم و بلع نقش مهمی را ایفا می‌کند.
●علائم هشدار دهنده سرطان حنجره
- گرفتگی طولانی مدت صدا و یا تغییرات ‌آهنگ صوتی بدون وجود علت بارز
- احساس وجود توده‌ای در گلو
- برآمدگی در ناحیه گردن
- تنگی نفس در اثر فعالیت
- سرفه مزمن
- سختی و یا احساس درد هنگام بلع
- سرفه همراه با خلط خونی
- غده‌های لنفاوی متورم و سفتی در گردن
- احساس درد در هنگام لمس گلو
- تنفس صدادار
- بوی بد دهان
- گوش درد ( بدون وجود علت عفونت )
- کاهش وزن
●تحقیقات ‌آماری و بالینی روند بدخیمی بیماری سرطان حنجره را با عوامل زیر ارتباط می‌دهند:
- استعمال دخانیات
- زیاده روی در نوشیدن مشروبات الکلی
- استنشاق گرد وغبار فلزات و چوب
- تماس با آلاینده‌های شغلی مانندآزبست،( پنبه نسوز)، اسید سولفوریک، نیکل
- پولیپ‌ها (ضایعات) تارهای صوتی
- التهاب مزمن تارهای صوتی
- سن – افراد بالای ۴۰ سال بیشتر در معرض ابتلا به سرطان حنجره هستند
- جنس – مردان تقریبا به میزان ۴ برابر زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند
- نژاد- سیاه ‌پوستان درصد بالاتری را نسبت به سفید پوستان در ابتلا به سرطان حنجره نشان می‌دهند
●الگوهای تشخیص سرطان حنجره
با توجه به وضیعت عمومی سلامت فرد، بررسی های تشخیص سرطان حنجره ممکن است شامل:
- معاینه ساده حنجره، غده‌های لنفاوی و ناحیه گردن توسط پزشک
- پرتو نگاری از حنجره با تابش اشعه ایکس
- رادیوگرافی از حنجره توسط دستگاهی بنام فلورسکوپ جهت بررسی شکل و حرکت ساختار حنجره
- معاینه سطح داخلی حنجره با استفاده از دستگاهی بنام لارنگوسکوپ (لارنگوسکوپی)
- عکسبرداری ساده قفسه سینه
- سی تی اسکن: در این روش دستگاه سی تی اسکن با گرفتن تعدادی عکس توسط اشعه ایکس، تصویری سه بعدی از بدن را نشان می دهد و از این طریق محل و    .....    ...
ادامه نوشته

جراحی پولیپ بینی

پولیپ بینی تودۀ خاکستری و گاهی بی رنگی است که معمولا از مخاط سینوسها و گاها از خود بینی منشاء میگیرد. در غالب موارد پولیپهای بینی پایه دار و متعدد بوده و در داخل هر دو بینی ظاهر میشوند هر چند که ممکن است فقط در یک بینی و به طور منفرد نیز دیده شود. ظاهر پولیپهای بینی شبیه دانه های انگور است . اگر پزشک با وسیله ای این پولیپها را لمس کند ، متحرک هستند یعنی با لمس میتوان آنها را جابجا کرد و ضمنا لمس آنها دردناک نیست. در مواردی كه پولیپ خیلی بزرگ شود از سوراخ بینی نیز قابل رویت است و گاهی می تواند از پشت بینی وارد حلق شود و اگر بیمار دهانش را باز كند در داخل حلقش قابل رویت باشد .

علت ایجاد پولیپ بینی کاملا مشخص نیست اما بدون شک التهابات و عفونتهای مزمن داخل بینی از عوامل اصلی پیدایش پولیپ بینی هستند. پولیپ بینی معمولا به دلیل آلرژی بینی ایجاد می شود كه ممكن است با حساسیت های دیگری مثل آسم و یا حساسیت های پوستی نیز همراه باشد. بدلیل حساسیت ، مخاط بینی متورم شده و كم كم به شكل نسج اضافی درمی آید كه داخل بینی و سینوسها را پرمی كند و به تدریج بر میزان آن افزوده می شود . با توجه به نقش انکار ناپذیر حساسیت مزمن بینی در ایجاد پولیپ بینی ، درمان به موقع آلرژی میتواند ازپیدایش پولیپ جلوگیری کرده و    ....    ...

ادامه نوشته

سینوزیت و درمان آن

سینوس ها حفره هایی هستند كه درون استخوانهای صورت جای گرفته اند و هر یك از آنها توسط مجرایی به بینی راه پیدا می كند . سطح پوشاننده این حفره ها بطور طبیعی ترشحات شفافی دارد كه این ترشحات وارد بینی میشود . این ترشحات توسط مژكهایی كه جهت نوسان آنها به طرف حلق است به عقب رانده میشوند و هر فرد طبیعی با هر بلع مقداری از بزاق خود و مقداری از این ترشحات بینی و سینوس ها را بلع می كند . سینوس های یك فرد بالغ بطور متوسط درشبانه روز حدود یك لیتر ترشح می كنند . این ترشحات در لطیف نگهداشتن مخاط پوشاننده سینوس ها و بینی موثر است و در تمیز كردن هوایی كه از بینی به ریه می رسد نقش اساسی دارند . سه گروه ممكن است از این ترشحات و ورود آنها به حلق شكایت نمایند :

1 – وقتی كه میزان ترشحات بیشتر از حد نرمال شود مثل حالتی كه در افراد مبتلا به حساسیت بینی مشاهده می كنیم .

2 – وقتی كه قوام ، رنگ و یا بوی این ترشحات عوض شود.

3 – در بعضی افراد هم میزان این ترشحات و هم قوام ، رنگ و بوی آن طبیعی است ولی باز هم بیمار از ترشحات پشت حلق خود شكایت دارد . این دسته افرادی هستند كه

ادامه نوشته

علت گرفتگی بینی

خیلی از افراد تقریبا در تمام طول زندگی‌شان دچار نوعی گرفتگی بینی خفیف هستند و به جای آن که برای یافتن علت این عارضه آزاردهنده و درمان آن اقدام کنند، به نوعی همزیستی با آن دست پیدا کرده و هر ساعت یا چند ساعت یک بار، با شدت اقدام به تخلیه بینی‌شان می‌کنند.

برخی دیگر از افراد هم مدام دست به قطره‌های بینی می‌برند و با چکاندن چند قطره، برای چند ساعتی از تنفسی راحت لذت می‌برند. اما این افراد، ناآگاهانه خود را در معرض آسیب‌های بیشتر به مخاط بینی‌شان با مصرف مکرر و طولانی‌مدت قطره بینی قرار می‌دهند.

دکتر ابراهیم رزم‌پا، متخصص گوش و حلق و بینی درباره گرفتگی بینی می‌گوید:

قطره بینی نباید به طور دائم برای رفع گرفتگی بینی استفاده شود، چراکه نه‌تنها استفاده طولانی‌مدت از این قطره‌ها وابستگی ایجاد می‌کند، بلکه به مرور، مخاط بینی را دچار آسیب می‌کند، مژک‌های داخل بینی را از کار می‌اندازد و به تشدید گرفتگی بینی منجر می‌شود.

البته منظور ما از قطره بینی، سرم‌های شست‌وشوی نمکی (مانند قطره کلرور سدیم) که به کودکان نیز داده می‌شود نیست؛ این نوع قطره‌ها کاملا بی‌خطرند، اما استفاده مکرر و بیش از سه روز از سایر قطره‌های بازکننده بینی (مانند فنیل‌افرین) به مخاط بینی آسیب می‌رساند. پس بهتر است که مصرف این قطره‌ها پس از سه روز قطع و   ...   ...   ...

ادامه نوشته

رفع گرفتگی صدا

یکی از بهترین راه های درمان و کاهش گرفتگی صدا، سکوت است. صحبت، حتی در حد زمزمه هم سبب تحریک تارهای صوتی و وارد آمدن فشار به آنها می شود و بهبود آن را به تاخیر می اندازد.

اگر گرفتگی ناشی از سرماخوردگی است، با بستن شال گردن، ناحیه حنجره و گلو را گرم نگاه دارید تا بهبود زودتر حاصل شود. از حضور در اماکن بسیار سرد، خشک، بدون رطوبت کافی و دودگرفته هم در زمان سرماخوردگی خودداری کنید.

استفاده از دستگاه بخور در اتاق یا استنشاق هوای مرطوب حاصل از چند لحظه باز کردن دوش آب گرم در حمام به نرم شدن تارهای صوتی و حنجره کمک می کند.
خوردن دو لیوان حاوی مخلوطی از شیر و مقداری عسل نیز به رفع گرفتگی صدا کمک می کند.

هنگام گرفتگی صدا بویژه اگر دلیلی چون سرماخوردگی دارد، غذاهای سرخ کردنی نخورید و از مصرف ترشیجات خودداری کنید. در عوض سوپ کمک شایانی به درمان و بهبود سریع تر التهابات ناحیه گلو می کند.

غرغره کردن مایعات و   ...   ...

ادامه نوشته

اگر دائم سرفه می‌کنید…

سرفه‌های مزمن یکی از شایع‌ترین دلایل مراجعه مردم به پزشک است. سرفه مزمنی که 8 هفته یا بیشتر ادامه پیدا کند، نه ‌تنها آزاردهنده است، بلکه می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل جدی‌تر باشد. این سرفه‌ها می‌تواند وضعیت جسمی شما را با مشکل مواجه کند، همکاران و اعضای خانواده را اذیت کرده و حتی داشتن خوابی راحت را نیز از شما بگیرد. ‌در نتیجه شما هم دائم احساس خستگی و عصبانیت می‌کنید.

گاهی تشخیص علت اصلی سرفه‌های مزمن کمی مشکل است. اما شایع‌ترین علل بروز چنین مشکلی ترشحات پشت بینی، برگشت اسید معده و آسم هستند. البته هر وقت بیماری زمینه‌ای بهبود یابد، این سرفه‌ها هم خوب خواهند شد.

علائم سرفه مزمن چیست؟

سرفه‌های مزمن ممکن است با نشانه‌هایی دیگر نیز همراه باشند. آبریزش یا گرفتگی بینی ، خلط گلو، خس‌خس سینه و تنگی نفس ، سوزش سر دل یا ترش ‌کردن غذا و در موارد نادری نیز ممکن است در سرفه‌های فرد، خون هم وجود داشته باشد.

کی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر سرفه شما مدت طولانی ادامه پیدا کرد، به خصوص زمانی که با خلط یا خون همراه بود؛ اگر منجر به بروز بی‌خوابی در شما شد؛ یا بر روابط خانوادگی، اجتماعی و ..........

ادامه نوشته

آیا سینوزیت قابل درمان است؟


با صدای تو دماغی اش می گوید: «از بچگی سینوزیت دارم... سرما که به سر و صورتم بخورد، آب از بینی و گلویم راه می افتد و سردرد امانم نمی دهد...» این جملات را حتما شنیده اید...

خیلی ها در زمستان شال به پیشانی می بندند، کلاه بر سر می گذارند و تصور می کنند گریزی از سینوزیت مزمن نیست. دکتر ابراهیم رزم پا، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران، بعضی از این باورها را درست می داند اما معتقد است سینوزیت هم مانند بسیاری از بیماری های دیگر، حتی در نوع مزمن خود، قابل درمان است.

▪ آقای دکتر! سینوس ها در بدن ما چه وظیفه ای دارند؟

ـ سینوس ها حفره های داخل استخوانی هستند و در استخوان های صورت قرار دارند. این حفره ها توسط مجرایی به بینی متصل هستند. سطح داخل سینوس ها با مژک هایی پوشیده شده که حرکت نوسانی به سمت حلق دارند. سینوس ها روزانه حدود یک لیتر ترشح دارند. مژک ها این ترشحات را همراه میکروب ها، گرد و غبار و مواد حساسیت زا به عقب می رانند. با هر بار بلع مقداری از بزاق دهان همراه با ترشحات سینوس ها بلعیده می شود. این ترشحات در لطیف نگه داشتن مخاط پوشاننده سینوس ها و بینی موثر است و   ...   ...

ادامه نوشته

پولیپ بینی

 

پولیپ بینی تودۀ خاکستری و گاهی بی رنگی است که معمولا ازمخاط سینوسها و گاها از خود بینی منشاء میگیرد. در غالب موارد پولیپهای بینی پایه دار و متعدد بوده و در داخل هر دو بینی ظاهر میشوند هر چند که ممکن است فقط در یک بینی و به طور منفرد نیز دیده شود. ظاهر پولیپهای بینی شبیه دانه های انگور است . اگر پزشک با وسیله ای این پولیپها را لمس کند ، متحرک هستند یعنی با لمس میتوان آنها را جابجا کرد و ضمنا لمس آنها دردناک نیست. در مواردي كه پوليپ خيلي بزرگ شود از سوراخ بيني نيز قابل رويت است و گاهي مي تواند از پشت بيني وارد حلق شود و اگر بيمار دهانش را باز كند در داخل حلقش قابل رويت باشد .

علت ایجاد پولیپ بینی کاملا مشخص نیست اما بدون شک التهابات و عفونتهای مزمن داخل بینی از عوامل اصلی پیدایش پولیپ بینی هستند. پوليپ بيني معمولا به دليل آلرژي بيني ايجاد مي شود كه ممكن است با حساسيت هاي ديگري مثل آسم و يا حساسيت هاي پوستي نيز همراه باشد. بدليل حساسيت ، مخاط بيني متورم شده و كم كم به شكل نسج اضافي درمي آيد كه داخل بيني وسينوسها را پرمي كند و به تدريج بر ميزان آن افزوده مي شود . با توجه به نقش انکار ناپذیر حساسیت مزمن بینی در ایجاد پولیپ بینی ،درمان به موقع آلرژی میتواند ازپیدایش پولیپ جلوگیری کرده و   ...

ادامه نوشته

گفتار درمانی

بعضی از بچه‌ها در گفتن حروف یا کلمات مشخصی مشکل دارند. این موضوع می‌تواند آزاردهنده باشد، چون دیگران ممکن است متوجه نشوند که آن کودک سعی دارد چه بگوید. اما خبر خوب این است که این‌جور بچه‌ها می‌توانند پیش یک متخصص گفتار درمانی بروند و مشکلشان را حل کنند.

متخصص گفتار درمانی به چه کسانی کمک می‌کند؟
متخصصان گفتار درمانی می‌توانند به آدم‌هایی از هر سن و با هرنوع مشکل و ناتوانی در حرف زدن کمک کنند. بعضی از ناتوانی‌های گفتاری عبارتند از:

اختلالات بیان: اگر بچه‌ای در گفتن بعضی از حروف مشخص مثل "ر" و "س" مشکل داشته باشد، گفته می‌شود که دچار اختلالات بیان است. این‌جور بچه‌ها معمولاً نوک زبانی حرف می‌زنند و مثلاً‌ به جای کلمه‌ی "ران" می‌گویند "وان" يا مثلا "يان"!!
مشكل لُکنت زبان: بعضی از بچه‌ها وقتی می‌خواهند یک کلمه را به زبان بیاورند، یک حرف مشخص از آن را مدام تکرار می‌کنند و نمی‌توانند کلمه را به طور کامل ادا کنند. مثلاً اگر چنین بچه‌ای بخواهد بگوید "استراحت"، ممکن است روی حرف "س" گیر کند و بگوید "اِس- اِس- اِس- استراحت"، یا مثلاً حرف "س" را بی‌اختیار بِکِشد و بگوید "اِسسسستراحت".
اختلالات صدایی: ممکن است بچه‌ای اختلال صدایی داشته و   ...   ...   ...

ادامه نوشته

اختلالات گفتاری

اختلالات گفتاری نقایصی هستند که هنگام تولید و کاربرد زبان شفاهی به وجود می آیند و شامل ناتوانی هایی در ایجاد صوت، تولید اصوات گفتاری و اشکال در ارائه گفتار به سرعت طبیعی است.

در اختلالات گفتاری بیشتر به فرم، محتوا و یا عمل زبان توجه می شود.
فرم زبان: شامل ترکیب صداها (آواشناسی) ، ساختار اشکال مختلف کلمات نظیر جمع ها و زمان های فعل( واژه شناسی) و ساختمان جملات( ترکیب و نحو )
محتوای زبان:به معانی و مفاهیمی که مردم برای کلمات و جملات قایلند، اشاره دارد( معناشناسی).
عملکرد زبان: با نقش کاربردی زبان در ارتباطات سروکار دارد و شامل رفتارهایی که جنبه غیر گفتاری و نیز گفتاری داشته و الگوی استعمال زبان است( کاربرد شناسی).
اختلالات گفتاری شامل اختلال های آوایی، تولیدی و   ...   ...

ادامه نوشته

تاثیر کم شنوایی بر گفتار و زبان

 

كم شنوايي چه تاثيري بر گفتار و زبان دارد ؟
افت شنوايي تاثیرات متعددی بر روي گفتار و زبان افراد دارد.

البته شايان ذكر است كه استفاده از برنامه های توانبخشی از جمله گفتاردرماني و تربيت شنوايي در كنار استفاده از يك وسيله ي كمك شنيداري مناسب در كاهش اين اثرات و نزديك كردن فرد به افراد طبيعي نقش قابل ملاحظه اي دارد.

ميزان تأثير کم شنوایی بر روی گفتار و زبان بستگی به عوامل زیر دارد :
1. میزان افت شنوایی|
2. نوع کم شنوایی
3. زمان شروع کم شنوایی ( قبل یا بعد از سن زبان آموزی)

4. زمان تشخیص کم شنوایی
5. علت افت شنوایی
6. فرکانس های درگیر

7. سن تجویز وسیله کمک شنوایی
8. استفاده مداوم از وسیله کمک شنوایی با کارکرد مناسب
9. وجود یا عدم وجود اختلالات همراه

10. اقدامات توانبخشی صورت گرفته برای کودک کم شنوا

به طور كلي خصوصيات گفتار و   ...   ...   .

ادامه نوشته

هر ناروانی در گفتار لکنت نیست

 برخی بر این باورند که هرگاه در صحبت کردن گیر کردند ، دچار لکنت شده اند. باید گفت که از نظر آسیب شناسی گفتار و زبان هر گیر کردن ، تکرار کردن بخشی از کلمه یا کل کلمه لکنت نیست .

عوامل مختلفی در تشخیص اینکه آیا فرد دچار لکنت شده یا یک دوره ناروانی طبیعی را سپری می کند وجود دارد.این فرد ممکن است یک کودک باشد یا یک فرد بزرگسال.

برخی از کودکان سن پیش از دبستان گاهی یک دوره ناروانی راتجربه می کنند که خانواده ها را دچار نگرانی می کند. ولی آیا این ناروانی همان لکنت است ؟ باید پاسخ داد که همیشه این ناروانی ها لکنت نیست و گاهی یک دوره ی رشدی محسوب می شود که عواملی در ایجاد آن دخالت دارند .

در سن 2 تا 3 سالگی به خاطر رشد یکباره ی زبان و عدم هماهنگی بین تولید گرها و زبان ناروانی به وجود می آید. در این حالت به اصطلاح تولید گرها نمی توانند با سرعت تفکر پیش رودند و   ....    ....

ادامه نوشته

در صورت وجود چه علائمی در صوت به آسیب شناس گفتار و زبان مراجعه نماییم ؟

در صورت وجود چه علائمی در صوت به آسیب شناس گفتار و زبان مراجعه نماییم ؟

آشنایی با برخی علائم اختلالات صوت

حنجره و تارهای صوتی گاهی دچار اختلالاتی می شوند که تشخیص به موقع آنها از شدت علائم میکاهد و پیش آگهی درمان را بهتر می نماید . بنابراین در صورت مشاهده ی هر یک از علائم زیر در اسرع وقت جهت پیگیری موضوع به آسیب شناس گفتار و زبان مراجعه نمایید :

· گرفتگی صدا بدون علت مشخص

· درد یکطرفه گردن که به گوش و گاهی قسمت بالای قفسه سینه میزند بدون اینکه علت مشخصی برای آن پیدا کنید خصوصا اگر    .....

ادامه نوشته